婴儿病毒性脑膜炎多数预后良好,但需根据病毒类型、病情严重程度、治疗时机等因素综合判断。主要影响因素有病毒毒力、患儿免疫状态、并发症发生情况、医疗干预及时性。
肠道病毒等低毒力病毒引起的脑膜炎通常症状较轻,通过支持治疗可恢复;单纯疱疹病毒等毒力较强时需早期抗病毒治疗。
免疫功能正常的患儿恢复较快,早产儿或免疫缺陷患儿可能出现持续发热、抽搐等严重症状,需密切监测。
合并脑水肿或癫痫持续状态时预后较差,需降颅压处理或使用抗癫痫药物如苯巴比妥、地西泮、左乙拉西坦。
发病72小时内接受规范治疗可显著改善预后,延误治疗可能导致听力损害、运动障碍等后遗症。
家长需保持患儿安静休息,监测体温变化,母乳喂养婴儿应继续哺乳,及时接种疫苗可预防部分病毒性脑膜炎。