小儿癫痫具有遗传性吗

Question

我姐第一个孩子患有癫痫病，他想要二胎，很怕还会有癫痫，小儿癫痫具有遗传性吗？

Answer 1

小儿癫痫多数情况与遗传因素有关，但也可能由产伤、脑部感染、代谢异常等原因引起。遗传因素、围产期损伤、中枢神经系统感染、先天代谢缺陷是主要影响因素。

1、遗传因素

部分癫痫综合征具有明确遗传倾向，如Dravet综合征等单基因遗传病。建议家长进行基因检测，患儿可遵医嘱使用丙戊酸钠、左乙拉西坦、托吡酯等抗癫痫药物控制发作。

2、围产期损伤

新生儿缺氧缺血性脑病或产伤可能导致脑损伤。家长需重视孕期保健和分娩监护，患儿出现抽搐时应及时就医评估，医生可能建议苯巴比妥等药物治疗。

3、中枢感染

脑炎或脑膜炎等感染可能遗留癫痫灶。家长需按时接种疫苗，患儿感染后出现异常运动或意识改变需立即就医，急性期可使用地西泮缓解发作。

4、代谢异常

低血糖、低钙血症等代谢紊乱可能诱发癫痫。家长应注意监测患儿血糖和电解质，医生会根据病因选择葡萄糖酸钙、维生素B6等针对性治疗。

患儿发作期间家长应保持镇定，记录发作表现和持续时间，避免强行约束肢体，发作超过5分钟或连续发作需紧急送医。