肺栓塞心脏栓塞怎么办

Question

呼吸不通畅而且还胸口痛，感觉心脏也变得不舒服，到医院检查确诊为肺栓塞合并心脏栓塞。肺栓塞心脏栓塞怎么办？

Answer 1

肺栓塞和心脏栓塞可通过抗凝治疗、溶栓治疗、手术取栓、下腔静脉滤器植入等方式治疗。肺栓塞通常由深静脉血栓形成、长期卧床、恶性肿瘤、凝血功能异常等原因引起。

1、抗凝治疗

使用低分子肝素、华法林、利伐沙班等抗凝药物防止血栓扩大。肺栓塞可能与血液高凝状态、血管内皮损伤有关，通常表现为呼吸困难、胸痛等症状。

2、溶栓治疗

采用阿替普酶、尿激酶等药物溶解血栓。心脏栓塞常与房颤导致的心内血栓脱落有关，可能出现晕厥、心悸等表现。

3、手术取栓

通过导管介入或开胸手术清除肺动脉内血栓。对于大面积栓塞或血流动力学不稳定患者需紧急手术干预。

4、滤器植入

在下腔静脉放置滤器预防下肢血栓上行。适用于抗凝禁忌或复发性栓塞患者，需长期随访观察。

急性期需绝对卧床休息，恢复期逐步进行呼吸功能锻炼，日常需穿着弹力袜预防下肢静脉血栓，定期监测凝血功能。