心脏移植的条件

Question

我多段时间要做心脏移植手术，心脏移植手术的条件是什么？

Answer 1

心脏移植适用于终末期心力衰竭患者，主要条件包括{药物治疗无效}、{心功能Ⅳ级}、{预期生存期短}、{无严重全身性疾病}。

1、药物治疗无效

患者需经规范药物治疗仍无法改善心功能，包括利尿剂、血管扩张剂等三类药物联合使用超过半年无效，需评估左心室射血分数持续低于20%。

2、心功能Ⅳ级

患者处于纽约心脏病学会分级最严重阶段，日常轻微活动即出现呼吸困难、端坐呼吸等症状，6分钟步行距离小于150米。

3、预期生存期短

经专业评估存活时间不足1年，需排除合并恶性肿瘤、不可逆肺动脉高压等影响预后的疾病，肺动脉平均压需小于35mmHg。

4、无全身性疾病

要求无活动性感染、未控制的糖尿病、严重肝肾衰竭等禁忌证，年龄一般不超过65岁，需通过心理评估确认依从性良好。

符合条件者需在心脏移植中心完成全套评估，术后需终身服用免疫抑制剂并定期监测排斥反应。