冠心病主要分为稳定型心绞痛、不稳定型心绞痛、非ST段抬高型心肌梗死、ST段抬高型心肌梗死四种类型,病情严重程度依次递增。
由冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄引起,多在体力活动时发作,休息或含服硝酸甘油可缓解,需长期服用阿司匹林、美托洛尔、单硝酸异山梨酯等药物控制。
冠状动脉斑块破裂诱发血栓形成所致,静息时也可发作,疼痛程度加重,需立即就医,常用药物包括氯吡格雷、低分子肝素、替格瑞洛等抗血小板和抗凝治疗。
冠状动脉不完全闭塞导致心肌缺血坏死,心电图无ST段抬高,需紧急冠脉造影评估,治疗药物涉及阿托伐他汀、比伐卢定、替罗非班等。
冠状动脉完全闭塞引发透壁性心肌梗死,需在120分钟内行急诊PCI手术,配合使用吗啡、重组组织型纤溶酶原激活剂等急救药物。
冠心病患者应低盐低脂饮食,戒烟限酒,遵医嘱规范用药,定期复查血脂、血糖等指标,出现胸痛持续不缓解需立即拨打急救电话。