病毒性脑炎可发生于任何年龄段,成人发病多与单纯疱疹病毒、肠道病毒、虫媒病毒感染有关,典型表现为发热、头痛、意识障碍或行为异常。
单纯疱疹病毒1型是成人病毒性脑炎最常见病原体,病毒通过三叉神经节潜伏感染再激活,需尽早静脉注射阿昔洛韦,配合甘露醇降低颅内压。
艾滋病患者或长期使用免疫抑制剂者易发生巨细胞病毒性脑炎,临床可见定向力障碍和癫痫发作,更昔洛韦联合免疫球蛋白是主要治疗方案。
乙型脑炎病毒经蚊媒传播后攻击中枢神经系统,成人重症可出现抽搐和呼吸衰竭,需采用干扰素喷雾剂预防,发病后需重症监护支持治疗。
麻疹或狂犬病疫苗接种后偶发急性播散性脑脊髓炎,属于自身免疫反应,甲泼尼龙冲击治疗配合血浆置换可改善预后。
出现持续高热伴神经系统症状时应立即就医,恢复期需保证优质蛋白摄入并避免剧烈运动,定期复查脑电图评估脑功能恢复情况。