病毒性脑炎患者体温降至37.3摄氏度以下属于正常范围,体温恢复受病情严重程度、治疗及时性、个体免疫状态、并发症控制等因素影响。
轻型脑炎发热通常持续3-5天,重型可能反复高热1-2周。体温监测需结合意识状态、颈强直等神经系统症状综合评估。
早期使用阿昔洛韦、更昔洛韦等抗病毒药物可缩短发热周期。糖皮质激素冲击治疗对免疫介导的发热效果显著。
儿童及老年人体温调节能力较弱,可能出现体温波动。免疫缺陷患者易合并细菌感染导致持续低热。
合并肺部感染需加用头孢曲松,癫痫发作时丙戊酸钠可预防性使用。颅内压增高引发的发热需甘露醇脱水治疗。
恢复期保持每日4-6次体温监测,选择腋温测量更稳定。体温正常后仍须观察2周神经系统症状,避免过早停药。