什么是疱疹病毒性葡萄膜炎

Question

疱疹发在皮肤粘膜交界处，以唇缘、嘴角、鼻孔四周，检查为疱疹性病毒感染，疱疹病毒葡萄膜炎症是什么?

Answer 1

疱疹病毒性葡萄膜炎是由单纯疱疹病毒或水痘-带状疱疹病毒感染引起的葡萄膜炎症，属于继发性眼部疾病，主要表现为眼红、眼痛、畏光及视力下降。

1、病毒感染

单纯疱疹病毒1型或水痘-带状疱疹病毒通过三叉神经潜伏感染，病毒激活后侵袭葡萄膜组织引发炎症。患者可能出现角膜水肿、虹膜粘连等症状，需使用阿昔洛韦滴眼液、更昔洛韦凝胶等抗病毒药物。

2、免疫反应

病毒抗原触发局部免疫应答，导致前房炎症细胞浸润和房水混浊。可表现为睫状充血、角膜后沉积物，治疗需联合糖皮质激素如氟米龙滴眼液和免疫抑制剂。

3、组织损伤

病毒直接破坏血-房水屏障，引发蛋白渗出和纤维蛋白沉积。严重者出现虹膜后粘连、继发性青光眼，需使用散瞳剂如阿托品凝胶防止粘连。

4、复发倾向

病毒潜伏在神经节形成复发感染源，感冒、疲劳等诱因可导致反复发作。长期反复炎症可能引发白内障、黄斑水肿等并发症。

确诊需通过房水PCR检测病毒DNA，急性期避免揉眼，外出佩戴墨镜减少光刺激，定期复查眼压和眼底情况。