局麻药过敏的症状包括皮肤瘙痒、荨麻疹、血管性水肿、过敏性休克等,按严重程度从早期表现到终末期排列。
局麻药过敏早期常表现为局部或全身皮肤瘙痒,可能与组胺释放有关,轻度过敏可口服氯雷他定,严重时需停用药物并静脉注射地塞米松。
皮肤出现红色风团伴明显瘙痒,属于IgE介导的速发型过敏反应,可外用炉甘石洗剂缓解症状,必要时肌注苯海拉明。
皮下疏松组织肿胀多见于眼睑、口唇,可能伴随呼吸困难,需立即皮下注射肾上腺素,并静脉滴注甲泼尼龙控制炎症反应。
最严重的终末期表现,出现血压下降、意识模糊等全身反应,必须立即停用局麻药,保持气道通畅并紧急静脉注射肾上腺素抢救。
使用局麻药前应详细询问过敏史,出现皮肤症状时立即告知医护人员,过敏体质者建议提前进行皮试筛查。