双胎妊娠胎儿发育迟缓的概率高于单胎,主要影响因素有胎盘功能不足、营养分配不均、子宫空间受限、妊娠并发症等。
双胎胎盘需供给两个胎儿,可能出现血供不足。建议通过超声监测胎盘成熟度,必要时使用低分子肝素改善循环。
母体需同时满足两个胎儿需求,易出现铁、钙等缺乏。孕妇需每日增加300大卡热量,补充铁剂、钙剂及优质蛋白。
两个胎儿共享有限宫腔,可能限制肢体伸展。定期测量宫高腹围,发现异常需进行胎儿生物物理评分。
妊娠期高血压、贫血等更易影响双胎发育。控制血压可选用拉贝洛尔,贫血可使用多糖铁复合物。
双胎孕妇应每两周产检一次,孕晚期每周监测胎心,出现宫缩频繁或胎动异常需立即就医。