为什么肥胖的人要流产

Question

我是比较胖的，现在怀孕2个月，医生建议我流产，为什么肥胖的人要流产？

Answer 1

肥胖可能增加流产风险，主要与内分泌紊乱、慢性炎症、血栓形成倾向、多囊卵巢综合征等因素有关。

1、内分泌紊乱

肥胖导致胰岛素抵抗和瘦素水平异常，干扰胚胎着床。建议控制体重，必要时使用二甲双胍、吡格列酮等胰岛素增敏剂。

2、慢性炎症

脂肪组织释放炎症因子影响子宫内膜容受性。可检测C反应蛋白，使用阿司匹林、低分子肝素等抗炎药物。

3、血栓形成倾向

肥胖者血液高凝状态易致胎盘血栓。需监测D-二聚体，预防性使用肝素或华法林抗凝治疗。

4、多囊卵巢综合征

合并PCOS时雄激素过高会抑制胚胎发育。需调节月经周期，使用克罗米芬等促排卵药物。

建议孕前将BMI控制在18.5-24.9范围，孕期定期监测血糖血压，补充叶酸和维生素D有助于降低流产风险。