肺栓塞的危害主要包括肺动脉高压、右心衰竭、休克、猝死等,病情严重程度与栓塞范围及基础疾病相关。
血栓阻塞肺动脉导致血管阻力增加,可能引发持续性肺动脉高压,表现为活动后气促、胸痛,需通过抗凝治疗如低分子肝素、华法林或利伐沙班控制。
肺动脉压力长期升高会导致右心室扩大,出现下肢水肿、颈静脉怒张等症状,需联合利尿剂呋塞米和强心药地高辛治疗,必要时需氧疗。
大面积肺栓塞可导致心输出量急剧下降,引发面色苍白、血压下降等休克表现,需紧急溶栓治疗使用阿替普酶,并维持循环稳定。
主肺动脉或左右肺动脉主干完全阻塞时,可能突发心室颤动导致猝死,高危患者需预防性放置下腔静脉滤器。
肺栓塞患者应避免久坐久卧,遵医嘱规律抗凝,定期复查凝血功能及心脏超声,出现呼吸困难加重需立即就医。