胸片能看出肺栓塞吗

Question

肺部不舒服，害怕是肺栓塞，去做胸片也不知道能不能检查出来，胸片能看出肺栓塞吗？

Answer 1

胸片通常不能直接确诊肺栓塞，但可辅助发现肺部其他异常或并发症。肺栓塞诊断需结合D-二聚体检测、CT肺动脉造影、超声心动图等检查综合判断。

1、胸片局限性

胸片对肺栓塞敏感度较低，仅能显示继发改变如肺不张、胸腔积液等间接征象，无法直接观察肺动脉内血栓。

2、典型影像表现

严重肺栓塞患者胸片可能出现Westermark征、Hampton驼峰等特征，但阳性率不足30%，且需与肺炎等疾病鉴别。

3、排除性诊断价值

胸片主要用于排除气胸、肺炎、心衰等与肺栓塞症状相似的疾病，为后续针对性检查提供方向。

4、联合检查必要性

临床高度怀疑肺栓塞时，CT肺动脉造影是金标准，可清晰显示肺动脉充盈缺损，核素通气灌注扫描对造影剂过敏者适用。

出现突发胸痛、呼吸困难等症状时应立即就医，避免自行解读胸片结果延误治疗。