肺栓塞会有胸腔积液吗

Question

肺栓塞我患有，食欲和进食后腹痛有所减轻，肺栓塞会有胸腔积液吗？

Answer 1

肺栓塞可能伴随胸腔积液，胸腔积液属于肺栓塞的常见并发症之一，主要由肺梗死、炎症反应、右心功能不全、低蛋白血症等因素引起。

1、肺梗死

肺栓塞导致局部肺组织缺血坏死，血管通透性增加引发渗出性胸腔积液，表现为胸痛、咯血，需抗凝治疗如低分子肝素、华法林、利伐沙班。

2、炎症反应

血栓刺激胸膜产生炎性渗出，多伴随发热、呼吸急促，可遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬、对乙酰氨基酚或糖皮质激素。

3、右心功能不全

大面积肺栓塞加重右心负荷导致体循环淤血，引发漏出性积液，需利尿剂治疗如呋塞米、托拉塞米并配合氧疗。

4、低蛋白血症

慢性肺栓塞患者营养消耗或肝淤血导致血浆胶体渗透压下降，表现为双侧对称积液，需补充白蛋白及营养支持。

肺栓塞合并胸腔积液患者应限制钠盐摄入，监测血氧及尿量，急性期需绝对卧床避免血栓脱落加重病情。