闭合性气胸的治疗方法主要有观察休息、氧疗、胸腔穿刺抽气、胸腔闭式引流。闭合性气胸通常由外伤、肺部疾病、医源性损伤、自发性气胸等原因引起。
少量气胸且症状轻微时可选择观察休息,避免剧烈运动,定期复查胸片监测气体吸收情况,通常1-2周可自行吸收。
通过高浓度吸氧促进胸腔内气体吸收,氧流量控制在5-10L/min,适用于肺压缩程度小于20%的稳定型气胸患者。
肺压缩超过20%时需行胸腔穿刺抽气,使用16-18G穿刺针在锁骨中线第二肋间穿刺,一次性抽气量不超过1000ml。
对于反复发作或大量气胸需行胸腔闭式引流,置入28-32F引流管持续负压吸引,引流管留置时间通常3-5天。
治疗期间应保持半卧位休息,避免用力咳嗽和屏气动作,恢复后3个月内禁止潜水、高空飞行等气压变化大的活动。