弥漫性肺结节的检查项目主要有胸部CT、支气管镜检查、经皮肺穿刺活检、血液肿瘤标志物检测。
1、胸部CT
高分辨率CT可清晰显示结节分布特征,薄层扫描有助于判断钙化灶及空泡征,增强CT能鉴别血管性病变。
2、支气管镜检查
适用于中央型结节或伴咯血症状,可进行支气管肺泡灌洗获取细胞学标本,必要时实施经支气管肺活检。
3、经皮肺穿刺
针对外周型结节可在CT引导下穿刺,病理诊断准确率较高,需评估出血及气胸风险后实施。
4、肿瘤标志物
检测癌胚抗原、细胞角蛋白片段等指标,辅助鉴别转移性肿瘤,需结合影像学综合判断。
建议检查前空腹8小时,携带既往影像资料对比,长期吸烟者需提前告知医生接触史。