肺栓塞的危害主要包括轻度呼吸困难、急性右心衰竭、休克及猝死,病情严重程度与血栓大小及阻塞范围相关。
1、呼吸困难
小范围肺栓塞可能导致活动后气促,需通过吸氧和抗凝药物如利伐沙班、达比加群酯、低分子肝素缓解症状。
2、右心衰竭
大块血栓阻塞肺动脉会引发右心室扩张,表现为颈静脉怒张和下肢水肿,需紧急溶栓治疗或手术取栓。
3、循环衰竭
肺动脉主干栓塞可导致血压骤降和意识丧失,需血管活性药物维持灌注,必要时行体外膜肺氧合支持。
4、猝死风险
骑跨型血栓完全阻塞肺动脉时可引发心搏骤停,即使及时复苏也可能遗留神经系统损伤。
肺栓塞患者康复期应避免久坐,遵医嘱规律抗凝,定期复查凝血功能及下肢静脉超声。