肺结核咳血原因

Question

咳嗽没有当回事，长伴有浓痰，检查出肺结核，最近感觉严重了咳血了，肺结核咳血原因

Answer 1

肺结核咳血可能由病灶侵蚀血管、空洞形成、支气管扩张、继发感染等原因引起，通常表现为痰中带血或大量咯血，需及时就医进行抗结核治疗。

1、病灶侵蚀血管

结核分枝杆菌破坏肺组织导致局部血管破裂，可能与炎症反应加剧有关，表现为痰中带血丝。治疗需规范使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等抗结核药物。

2、空洞形成

肺部坏死组织排出后形成空洞，空洞壁血管暴露易出血，通常伴随发热、消瘦。除抗结核治疗外，严重时需考虑支气管动脉栓塞术。

3、支气管扩张

结核病灶反复刺激导致支气管变形扩张，血管脆性增加，常见长期咳嗽后咯血。治疗需联合乙胺丁醇等药物，必要时行肺叶切除术。

4、继发感染

结核合并细菌或真菌感染加重炎症，可能与免疫低下有关，表现为咯血伴脓痰。需在抗结核基础上加用左氧氟沙星等抗生素。

肺结核患者应保持环境通风，佩戴口罩避免传染，饮食需高蛋白高热量，严格遵医嘱完成6-9个月全程治疗。