急性肺栓塞的临床表现主要包括呼吸困难、胸痛、咯血和晕厥,症状按严重程度从早期表现到终末期依次发展。
1、呼吸困难
突发性呼吸困难是最常见症状,多因肺动脉阻塞导致血氧交换障碍,可能伴随呼吸频率加快和口唇发绀。
2、胸痛
胸膜性胸痛呈锐痛且随呼吸加重,与肺梗死刺激胸膜有关;部分患者出现心绞痛样胸痛,源于右心室缺血。
3、咯血
少量鲜红色血痰提示肺梗死,多见于栓塞后24-48小时,与肺泡毛细血管破裂相关。
4、晕厥
突发意识丧失反映血流动力学不稳定,常由大面积栓塞导致心输出量骤降引发,属于危重征象。
出现上述症状应立即就医,避免剧烈活动,完善D-二聚体检测及CT肺动脉造影明确诊断。