膀胱结石前列腺要做手术吗

Question

我现在得的是膀胱结石，但是连接前列腺的，所以担心做手术会影响到前列腺。膀胱结石前列腺要做手术吗？

Answer 1

多数情况下膀胱结石合并前列腺增生需要手术治疗。处理方式主要有经尿道膀胱结石碎石术、经尿道前列腺电切术、开放性手术、药物辅助治疗。

1、经尿道碎石术：

适用于结石直径小于3厘米的患者，通过膀胱镜将结石粉碎后取出，可能与长期排尿不畅、尿液浓缩等因素有关，通常表现为排尿中断、下腹疼痛等症状。

2、经尿道电切术：

针对同时存在前列腺增生的患者，通过电切镜切除增生腺体，可能与年龄增长、激素水平变化有关，通常表现为夜尿增多、尿流变细等症状。

3、开放性手术：

适用于巨大结石或复杂病例，通过膀胱切开取石并同期处理前列腺，可能与尿道狭窄、神经源性膀胱等因素有关，通常表现为反复尿路感染、血尿等症状。

4、药物辅助治疗：

术后可遵医嘱使用坦索罗辛、非那雄胺、托特罗定等药物改善排尿功能，预防结石复发。

术后需保持每日饮水量超过2000毫升，限制高草酸食物摄入，定期复查泌尿系超声和前列腺特异性抗原检测。