精索静脉曲张是先天性的吗

Question

阴囊有强烈的坠痛感，而且有点肿大，昨天去医院查了说是精索静脉曲张。精索静脉曲张是先天性的吗？

Answer 1

精索静脉曲张可能是先天性的，也可能由后天因素引起，主要有静脉瓣功能不全、血管壁薄弱、久站或腹压增高等原因。

1、静脉瓣功能不全

先天性静脉瓣发育不良会导致血液反流，增加静脉压力。轻度可通过阴囊托带缓解，中重度需考虑腹腔镜精索静脉高位结扎术。

2、血管壁薄弱

遗传性结缔组织异常会导致静脉血管壁弹性减弱。建议避免剧烈运动，严重者可选择显微镜下精索静脉结扎术。

3、久站因素

长期站立使静脉回流受阻，属于后天诱因。改变体位、穿戴支撑内裤有助于改善，无效时需药物干预。

4、腹压增高

慢性便秘、肿瘤压迫等导致腹压升高，继发静脉曲张。需针对原发病治疗，必要时行静脉栓塞术。

建议避免长时间站立，规律排便，定期体检筛查并发症。青少年患者应尽早就医评估手术指征。