软下疳早期可能出现脓性分泌物,通常表现为生殖器部位疼痛性溃疡伴脓液渗出。软下疳的典型发展过程包括初期丘疹、脓疱形成、溃疡阶段及淋巴结肿大。
感染后3-7天出现红色小丘疹,质地柔软,周围皮肤轻度红肿,此时尚未形成明显脓液。
丘疹迅速发展为脓疱,内部充满黄白色脓液,疱壁薄易破溃,伴有明显触痛和局部灼热感。
脓疱破溃后形成边缘不规则的潜行性溃疡,基底覆盖灰黄色坏死组织和脓性分泌物,触碰易出血。
约半数患者出现单侧腹股沟淋巴结肿大化脓,形成有波动感的疼痛性包块,可能自行破溃排出脓血。
出现生殖器溃疡伴脓性分泌物应及时就诊皮肤性病科,确诊需进行分泌物涂片镜检和杜克雷嗜血杆菌培养,治疗期间应避免性接触并做好污染物消毒。