新生儿胆红素高是怎么回事

Question

孩子生下来后皮肤就一直发黄，医生测了胆红素。发现有点偏高。新生儿胆红素高是怎么回事？

Answer 1

新生儿胆红素高可能由生理性黄疸、母乳性黄疸、溶血性疾病、胆道闭锁等原因引起，可通过光疗、药物治疗、换血疗法、手术等方式干预。

1、生理性黄疸

新生儿肝脏功能不成熟导致胆红素代谢延迟，通常出生后2-3天出现，表现为皮肤黄染。无须特殊治疗，加强喂养促进排泄，严重时可遵医嘱使用茵栀黄口服液、双歧杆菌三联活菌散等药物辅助。

2、母乳性黄疸

母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶活性高导致胆红素肠肝循环增加，表现为持续轻度黄疸。建议暂停母乳喂养3天观察，必要时配合使用蒙脱石散、枯草杆菌二联活菌颗粒等药物。

3、溶血性疾病

母婴血型不合引发红细胞大量破坏，胆红素生成过多，常伴贫血、肝脾肿大。需立即光疗，严重时采用人血白蛋白、静注免疫球蛋白等药物，必要时行换血治疗。

4、胆道闭锁

胆管发育异常导致胆汁排泄受阻，表现为进行性黄疸伴陶土色大便。需在生后60天内行葛西手术，术后配合熊去氧胆酸胶囊、脂溶性维生素等药物维持。

家长需每日监测黄疸变化，保证充足喂养，避免脱水加重黄疸，出现精神差、拒奶等症状时立即就医。