舌癌皮瓣游离修复是怎么回事

Question

我做了舌癌手术之后，说话不清楚，无法与人正常交流，医生建议做皮瓣游离修复，这种修复是怎么回事？

Answer 1

舌癌皮瓣游离修复可能由肿瘤切除后组织缺损、局部血供不足、功能重建需求、术后美观需求等原因引起，可通过前臂皮瓣、股前外侧皮瓣、背阔肌皮瓣、腓骨肌皮瓣等方式治疗。

1、肿瘤切除缺损

舌癌扩大切除后常导致大面积组织缺损，需皮瓣修复恢复结构。术前需评估缺损范围，可选择前臂桡侧皮瓣或股前外侧皮瓣，术后可能出现皮瓣水肿或静脉回流障碍。

2、局部血供不足

放射治疗后局部血管条件差，游离皮瓣可提供稳定血供。常用背阔肌皮瓣携带胸背血管，需注意血管吻合通畅性，可能伴随皮瓣边缘坏死或感染。

3、功能重建需求

为恢复语言吞咽功能需移植带神经皮瓣。腓骨肌皮瓣可同时重建下颌骨与舌体，术后需进行发音训练，可能出现关节活动受限。

4、术后美观需求

面部外形修复多选择颜色质地匹配的皮瓣。前臂皮瓣薄且塑形性好，但供区瘢痕明显，术后需穿戴压力衣预防瘢痕增生。

术后需保持口腔清洁，避免辛辣刺激食物，定期复查皮瓣存活情况并配合语言康复训练。