不可复性牙髓炎需与可复性牙髓炎、深龋、三叉神经痛、牙隐裂等疾病进行鉴别诊断。
1、可复性牙髓炎
冷热刺激引发短暂敏感,去除刺激后疼痛消失,牙髓活力测试反应正常,无自发痛史。
2、深龋
龋坏达牙本质深层但未穿髓,冷热刺激痛不持续,叩诊阴性,X线片显示龋损未累及髓腔。
阵发性电击样剧痛,有扳机点,夜间痛少见,牙髓活力测试正常,口腔检查无明确牙体病变。
4、牙隐裂
咬合痛明显,可见裂纹线,染色试验阳性,冷测可能诱发短暂疼痛,疼痛与咀嚼动作相关。
建议出现持续性牙髓疼痛时及时就诊口腔科,通过电活力测试、温度测试及影像学检查明确诊断。