智齿长歪了必须拔掉吗

Question

我今年长了智齿，不过长歪了，智齿长歪了必须拔掉吗？

Answer 1

多数情况下长歪的智齿建议拔除。智齿是否需要拔除主要与阻生类型、邻牙损伤风险、反复发炎概率、口腔空间不足等因素有关。

1、阻生类型：

横向或斜向阻生智齿容易顶坏邻牙牙根，需通过口腔全景片评估后尽早拔除，常用术式包括超声骨刀去骨拔牙术、微创牙挺拔除术。

2、邻牙损伤：

临床观察发现近中阻生智齿易导致第二磨牙龋坏，当出现邻牙牙槽骨吸收或根面暴露时，需同期进行牙周引导组织再生术。

3、反复冠周炎：

萌出不全的智齿形成盲袋易滋生细菌，每年发作两次以上冠周炎者，建议在炎症控制后行龈瓣切除术或择期拔牙。

4、颌骨发育不足：

下颌骨体部长度不足可能导致智齿萌出空间受限，正畸检查显示牙列拥挤度超过4毫米时，通常需要预防性拔除。

术后24小时内避免漱口和剧烈运动，选择温凉流质饮食，遵医嘱使用氯己定含漱液预防感染，出现持续出血或剧烈疼痛需及时复诊。