颌骨癌与牙槽脓肿怎样鉴别

Question

牙齿莫名其妙的松动了，而且有一种如同用刀子在割的疼痛感，难以忍受。我怀疑是牙槽脓肿导致的，但是到医院检查却是颌骨癌。颌骨癌与牙槽脓肿怎样鉴别？

Answer 1

颌骨癌与牙槽脓肿的鉴别主要依据症状特点、影像学检查和组织病理学诊断。颌骨癌通常表现为渐进性骨破坏和神经症状，牙槽脓肿则以急性炎症和局部化脓为特征。

1、症状差异

颌骨癌早期可能仅有隐痛或麻木，进展期出现牙齿松动、面部畸形；牙槽脓肿表现为剧烈跳痛、牙龈红肿和发热等急性感染症状。

2、影像学表现

颌骨癌在X线或CT上显示虫蚀样骨破坏，边界不清；牙槽脓肿可见局限透亮区伴周围骨质吸收，常有病源牙可见。

3、病程特点

颌骨癌呈慢性进行性发展，抗菌治疗无效；牙槽脓肿起病急，抗菌治疗可缓解症状，拔除病源牙后病变多能消退。

4、确诊方法

颌骨癌需活检证实恶性细胞浸润；牙槽脓肿通过穿刺抽脓或切开引流即可确诊，脓液培养可明确病原菌。

出现颌面部肿痛症状应及时就诊口腔颌面外科，避免自行使用抗生素延误诊断，日常需保持口腔卫生并定期口腔检查。