牙髓炎不及时治疗可能引发根尖周炎、颌骨骨髓炎、间隙感染甚至全身性败血症。危害程度按局部感染扩散→邻近组织破坏→全身并发症排列。
炎症向根尖扩散导致牙槽骨吸收,表现为咬合痛和牙龈脓肿。需进行根管治疗,药物可选阿莫西林胶囊、甲硝唑片、布洛芬缓释胶囊。
细菌侵入颌骨引起骨质破坏,伴随发热和面部肿胀。需手术清创配合静脉抗生素,如头孢呋辛钠、克林霉素磷酸酯注射液。
感染扩散至颌面部筋膜间隙,可能出现张口受限和呼吸困难。需切开引流并使用注射用青霉素钠、奥硝唑氯化钠注射液。
细菌入血导致败血症或心内膜炎,表现为高热寒战。需重症监护并联合万古霉素、美罗培南等广谱抗生素。
出现持续牙痛或面部肿胀应及时口腔科就诊,治疗期间避免过硬过冷食物,保持口腔清洁。