哪些牙髓炎的患者适合根管治疗

Question

牙齿疼痛而且牙龈也肿胀起来了，不敢吃太热或者太冰的食物，否则疼痛会加剧。到医院检查之后医生说是牙髓炎，需要根管治疗。有一些不明便，哪些牙髓炎的患者适合根管治疗？

Answer 1

牙髓炎患者适合根管治疗的情况主要有牙髓不可逆性炎症、深龋导致牙髓暴露、外伤致牙髓损伤、牙髓坏死伴根尖周感染等。

1、牙髓不可逆性炎症

牙髓出现持续性自发痛或冷热刺激痛，牙髓活力测试异常，可通过根管治疗清除感染源。常用药物包括氢氧化钙糊剂、碘仿制剂、抗生素根管消毒剂。

2、深龋致牙髓暴露

龋坏深度达到牙髓腔导致直接暴露，需根管治疗防止进一步感染。伴随明显叩痛时，可使用甲醛甲酚、樟脑酚等髓腔消毒药物。

3、外伤致牙髓损伤

牙齿折断或移位造成牙髓血管断裂，出现牙冠变色需及时根管治疗。治疗前需拍摄X线片评估根尖周状况。

4、牙髓坏死伴感染

牙髓坏死合并根尖周病变，X线显示根尖阴影时，根管治疗可阻止骨质破坏。严重感染期需配合使用甲硝唑、克林霉素等全身抗生素。

根管治疗后建议避免咬硬物，定期复查X线观察愈合情况，必要时进行全冠修复保护患牙。