牙龈癌侵犯下颌骨该如何处理

Question

得牙龈癌很长一段时间，现在又侵犯到了下颌骨，没办法张开嘴特别疼。牙龈癌侵犯下颌骨该如何处理？

Answer 1

牙龈癌侵犯下颌骨需通过手术切除、放疗、化疗及靶向治疗等综合方式处理。治疗方案主要根据肿瘤分期、侵犯范围及患者身体状况制定。

1、手术切除

根治性手术是主要治疗手段，需切除受累牙龈及部分下颌骨，可能联合颈淋巴结清扫。术后缺损可通过钛板修复或血管化骨移植重建。

2、放射治疗

术前或术后辅助放疗可降低复发概率，对无法手术者可采用根治性放疗。调强放疗技术能精准靶向肿瘤并保护周围正常组织。

3、化学治疗

顺铂、5-氟尿嘧啶等药物常用于新辅助化疗或同步放化疗。靶向药物如西妥昔单抗可抑制表皮生长因子受体过度表达。

4、功能康复

术后需进行咀嚼训练、语言康复及心理疏导。营养支持可选择高蛋白流食，逐步过渡至软食，必要时使用肠内营养制剂。

治疗期间应定期复查影像学，保持口腔清洁，避免辛辣刺激食物。早期康复介入有助于改善张口度和吞咽功能。