如何判断痔疮是否需要做手术

Question

我得了痔疮，最近便血比较严重，但是我又害怕手术，想知道怎样判断痔疮需不需要做手术？

Answer 1

痔疮是否需要手术主要取决于症状严重程度和保守治疗效果，判断依据包括反复出血、脱垂无法回纳、剧烈疼痛或严重影响生活质量。

1、出血频率

长期便后滴血或喷射状出血导致贫血时需手术干预。可先尝试地奥司明片、痔疮栓、复方角菜酸酯乳膏等药物控制，无效则考虑吻合器痔上黏膜环切术。

2、脱垂程度

痔核脱出后无法自行回纳或需手动复位时建议手术。可能与长期腹压增高有关，表现为排便后肛门肿物突出，可选择血栓剥离术或传统外剥内扎术。

3、疼痛等级

血栓性外痔引发持续性剧痛需急诊手术。急性期可短期使用利多卡因凝胶缓解，合并感染时需联用头孢克肟等抗生素。

4、生活质量

日常活动受限或清洁困难者应考虑手术。保守治疗6个月无效的混合痔患者，推荐行超声刀痔切除术等微创手术。

保持高纤维饮食和规律排便习惯有助于减轻症状，术后需避免久坐久站并定期复查肛门功能恢复情况。