怎样判断是不是肺栓塞

Question

我最近出现了咳嗽哮喘，还有呼吸困难的情况，家人说可能是肺栓塞的情况，怎样判断是不是肺栓塞？

Answer 1

肺栓塞的典型症状包括突发呼吸困难、胸痛、咯血，可能伴随心率加快、晕厥，需结合D-二聚体检测、CT肺动脉造影等检查确诊。

1、症状识别

突发呼吸困难伴胸痛是肺栓塞最常见表现，胸痛常随呼吸加重，部分患者出现咯血或血痰，症状严重时可出现晕厥或休克。

2、体征评估

查体可见呼吸频率增快、心动过速，部分患者存在颈静脉怒张或下肢肿胀，听诊可能出现肺动脉瓣区第二心音亢进。

3、风险评估

近期手术史、长期卧床或恶性肿瘤患者属高危人群，结合Wells评分或Geneva评分可初步评估肺栓塞概率。

4、检查确诊

D-二聚体筛查阴性可基本排除，阳性者需行CT肺动脉造影明确诊断，超声心动图可评估右心功能受损程度。

出现可疑症状应立即就医，避免剧烈活动，确诊后需严格遵医嘱进行抗凝或溶栓治疗，定期复查凝血功能。