术中肺栓塞的注意事项

Question

这两天我有一些呼吸困难，检查是肺栓塞要手术，术中肺栓塞的注意事项有哪些？

Answer 1

术中肺栓塞的注意事项主要包括术前风险评估、术中监测、紧急处理预案、术后观察四个方面。

1、术前评估

术前需评估患者静脉血栓形成风险，包括高龄、长期卧床、恶性肿瘤等高危因素，必要时进行下肢静脉超声或D-二聚体检测。

2、术中监测

持续监测血氧饱和度、血压及心电图变化，观察有无突发呼吸困难、血压骤降等肺栓塞征兆，麻醉医师需保持高度警觉。

3、应急准备

手术室应备有溶栓药物如阿替普酶、尿激酶，以及血管活性药物多巴胺，建立快速静脉通路以便紧急给药。

4、术后观察

术后24小时内重点监测呼吸循环功能，警惕迟发性肺栓塞，对于高危患者建议穿戴弹力袜预防深静脉血栓。

手术团队需定期进行肺栓塞急救演练，完善多学科协作机制，术后早期活动与机械预防相结合可降低血栓风险。