什么是房颤的导管消融术

Question

我得了房颤，医生说是病理性的，现在要求我做导管消融术。什么是房颤的导管消融术？

Answer 1

房颤的导管消融术是一种通过导管技术消除心脏异常电信号的治疗方法，主要用于药物控制不佳的阵发性或持续性房颤患者。手术方式主要有环肺静脉电隔离、线性消融、碎裂电位消融、转子消融等。

1、环肺静脉电隔离

通过导管在肺静脉开口周围形成环形疤痕，阻断异常电传导。可能与肺静脉肌袖异常放电有关，通常表现为心悸、胸闷等症状。可选用达比加群酯、利伐沙班等抗凝药物预防血栓。

2、线性消融

在心房特定部位进行连续线性消融，改变异常电传导路径。可能与心房结构重构有关，常伴随活动后气促。术后需使用普罗帕酮、胺碘酮等抗心律失常药物。

3、碎裂电位消融

针对心房复杂碎裂电活动区域进行精准消融。多与心房纤维化相关，可能出现乏力头晕。术中需配合三维标测系统定位。

4、转子消融

识别并消融维持房颤的转子核心区。常见于长期持续性房颤患者，易导致心力衰竭。需联合左心耳封堵术降低卒中风险。

术后需定期复查动态心电图，控制血压血糖等基础疾病，避免剧烈运动及情绪波动，严格遵医嘱服用抗凝药物。