前列腺癌为什么要做睾丸切除

Question

我现在查出得了前列腺癌，医生建议把睾丸切除掉，可我并没有得睾丸疾病。前列腺癌为什么要做睾丸切除？

Answer 1

前列腺癌患者进行睾丸切除术主要目的是通过阻断睾酮分泌抑制肿瘤生长，适用于晚期激素依赖性前列腺癌，常见治疗手段包括药物去势、手术去势、放疗去势等。

1、阻断激素来源

睾丸是体内睾酮主要分泌器官，手术切除可迅速降低雄激素水平，减缓前列腺癌细胞增殖，术后需配合抗雄激素药物如比卡鲁胺、氟他胺、阿比特龙等。

2、控制转移病灶

对于已发生骨转移的晚期患者，睾丸切除可缓解骨痛等症状，通常联合双膦酸盐类药物如唑来膦酸、地诺单抗等控制骨相关事件。

3、避免耐药风险

相比药物去势治疗，手术切除能永久消除睾酮波动风险，减少去势抵抗性前列腺癌发生概率，术后需定期监测前列腺特异性抗原水平。

4、提高生存质量

对于无法耐受长期药物注射的老年患者，手术可避免反复就医，但需关注术后骨质疏松、潮热等并发症，建议补充钙剂和维生素D。

患者术后应保持低脂高纤维饮食，适度进行抗阻力训练，定期复查睾酮及前列腺特异性抗原指标，出现异常及时就诊。