肺脓肿可能由吸入性感染、细菌性肺炎、免疫功能低下、支气管阻塞等原因引起,可通过抗生素治疗、痰液引流、支持疗法、手术治疗等方式干预。
口腔分泌物或胃内容物误吸入肺导致感染,常见于醉酒或意识障碍者。需通过体位引流促进排痰,抗生素可选用青霉素G、克林霉素、甲硝唑。
金黄色葡萄球菌等病原体侵袭肺组织引发化脓,多伴随高热和铁锈色痰。治疗需静脉注射头孢曲松、左氧氟沙星联合阿奇霉素。
糖尿病或长期使用免疫抑制剂患者易发生机会性感染,可能合并真菌感染。除抗细菌治疗外,必要时需加用伏立康唑等抗真菌药物。
肿瘤或异物阻塞支气管导致远端肺组织坏死,CT可见液气平面。需通过支气管镜解除阻塞,严重者需行肺叶切除术。
患者应保持半卧位减少误吸风险,高蛋白饮食有助于组织修复,出现咯血痰等危急症状需立即就医。