原发性不孕症指育龄夫妇规律性生活1年以上未避孕未怀孕,且女方从未有过妊娠史,可能与排卵障碍、输卵管阻塞、子宫内膜异位症、男性精液异常等因素有关。
多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常等疾病导致卵泡发育异常,表现为月经紊乱或闭经。需通过激素药物如枸橼酸氯米芬、来曲唑或注射用尿促性素促排卵。
盆腔炎、子宫内膜异位症等引发输卵管粘连,阻碍精卵结合。可通过输卵管造影确诊,严重者需腹腔镜手术疏通或试管婴儿技术助孕。
异位内膜组织导致盆腔环境异常,常伴痛经、性交痛。需使用地诺孕素、戈舍瑞林等药物抑制病灶,或行腹腔镜切除术。
少弱精症、无精症等与生殖道感染、精索静脉曲张有关。可服用左卡尼汀、维生素E改善精子质量,重度者需睾丸穿刺取精辅助生殖。
建议夫妻双方同步检查,规律作息并补充叶酸、锌等营养素,避免焦虑情绪影响内分泌功能,必要时尽早接受生殖医学干预。