出现耳鸣如何排除听神经瘤

Question

突然耳鸣，完全没什么预兆，所以很怕的是听神经瘤。出现耳鸣如何排除听神经瘤？

Answer 1

耳鸣可能由噪音暴露、耳垢栓塞、中耳炎、听神经瘤等多种原因引起，听神经瘤需通过磁共振成像、听力学检查、前庭功能测试、影像学随访等方式排查。

1、磁共振成像

增强磁共振是诊断听神经瘤的金标准，能清晰显示内听道及桥小脑角区肿瘤，典型表现为内听道扩大或占位性病变，伴随耳鸣、听力下降等症状时可优先选择该检查。

2、听力学检查

纯音测听和听觉脑干诱发电位可评估听力损失类型，听神经瘤多表现为高频听力下降及ABR波间期延长，该检查有助于早期发现蜗后病变。

3、前庭功能测试

眼震电图和冷热试验能检测前庭功能异常，听神经瘤患者常出现患侧前庭功能减退，结合眩晕症状可辅助判断肿瘤对前庭神经的压迫程度。

4、影像学随访

对暂未达到手术指征的小肿瘤，建议每6-12个月复查磁共振，观察肿瘤生长速度，若出现耳鸣加重、面瘫等症状需及时干预。

日常需避免接触高强度噪音，控制高血压等基础疾病，突发单侧耳鸣或伴随平衡障碍时应尽早就诊耳鼻喉科或神经外科。