为什么保险不保脑垂体瘤

Question

我父亲脑垂体瘤住院手术，保险公司不保，为什么保险不保脑垂体瘤？

Answer 1

脑垂体瘤通常属于可保范围，但部分保险产品可能因肿瘤性质、既往病史或条款限制而拒保，主要影响因素有肿瘤良恶性、投保前健康状况、保险类型、具体合同条款。

1、肿瘤性质

恶性脑垂体瘤可能被列为重大疾病保险责任，而良性肿瘤需根据具体条款判断，部分产品要求达到手术指征才予赔付。

2、既往病史

投保前已确诊的脑垂体瘤可能被列为免责条款，尤其是未如实告知病史的情况，保险公司有权拒绝承保或理赔。

3、保险类型

普通医疗险可能将脑垂体瘤列为免责项目，而高端医疗险或专项重疾险通常包含相关保障，需核对产品保障范围。

4、合同条款

部分保险对内分泌异常相关疾病设有等待期，或对特定治疗方式设赔付限额，仔细阅读免责条款和特别约定至关重要。

建议投保时如实告知健康状况，优先选择包含良性肿瘤保障的产品，并保留完整诊疗记录以备理赔审核。