垂体瘤引起的闭经怎么治疗

Question

我得了垂体瘤以后又闭经了，现在应该怎么治疗呢？

Answer 1

垂体瘤引起的闭经可通过药物治疗、手术治疗、放射治疗、激素替代治疗等方式干预。垂体瘤压迫垂体组织可能导致泌乳素分泌异常、促性腺激素不足、甲状腺功能减退、肾上腺皮质功能低下等问题。

1、药物治疗：

多巴胺受体激动剂如溴隐亭、卡麦角林可抑制泌乳素分泌，适用于泌乳素瘤；生长抑素类似物如奥曲肽用于生长激素瘤；糖皮质激素替代治疗适用于合并肾上腺功能减退者。

2、手术治疗：

经鼻蝶窦垂体瘤切除术是首选术式，适用于大腺瘤或药物控制不佳者；开颅手术用于巨大侵袭性肿瘤。术后需监测尿崩症、脑脊液漏等并发症。

3、放射治疗：

立体定向放射外科适用于术后残留或复发的小肿瘤，常规放疗用于无法手术的侵袭性肿瘤。可能引起垂体功能减退需长期随访。

4、激素替代：

雌激素孕激素序贯疗法可改善闭经症状；左甲状腺素纠正甲减；氢化可的松替代肾上腺功能不足。需定期评估激素水平调整剂量。

建议每3-6个月复查垂体MRI和激素水平，保持均衡饮食并适度运动，避免高脂高糖食物加重代谢紊乱。