垂体瘤头疼是不是肿瘤长大

Question

我妈妈得垂体瘤后头部有些疼痛，垂体瘤头疼是不是肿瘤长大？

Answer 1

垂体瘤引起的头痛可能与肿瘤增大有关，常见原因包括肿瘤压迫、激素分泌异常、颅内压升高及罕见出血。头痛程度可从轻度胀痛进展至剧烈持续性疼痛。

1. 肿瘤压迫

增大的垂体瘤直接压迫鞍区硬脑膜或周围神经，引发前额或眼眶深部钝痛。需通过垂体增强MRI评估肿瘤体积，药物可选溴隐亭、卡麦角林或生长抑素类似物。

2. 激素异常

功能性垂体瘤过度分泌激素可能导致血管扩张性头痛，如生长激素瘤引发搏动性头痛。治疗需针对激素类型选择相应抑制剂，同时监测激素水平变化。

3. 颅内压升高

大型肿瘤阻塞脑脊液循环时，可能出现晨起加重伴呕吐的头痛。需紧急脱水降颅压治疗，必要时行脑室引流或肿瘤切除术。

4. 瘤内出血

垂体卒中时突发剧烈头痛伴视力骤降，属于急症。需立即使用糖皮质激素并评估手术指征，多数需经鼻蝶窦急诊减压。

出现新发头痛或原有头痛性质改变时，应及时复查影像学检查，避免剧烈运动并保持规律作息，监测视力视野变化。