老年人适合做直肠癌手术吗

Question

父亲检查出直肠癌，便血发烧，想做手术，医生说在观察两天，老年人适合做直肠癌手术吗？

Answer 1

老年人是否适合直肠癌手术需综合评估心肺功能、肿瘤分期、基础疾病及术后恢复能力，多数早期患者可耐受规范化手术。

1、心肺功能评估

术前需完善心电图、肺功能检查，慢性阻塞性肺疾病或心力衰竭患者需谨慎选择手术方案。

2、肿瘤分期判断

早期直肠癌可行腹腔镜微创手术，局部进展期需评估新辅助治疗效果，远处转移者优先考虑姑息治疗。

3、基础疾病控制

合并高血压、糖尿病者需将血压控制在140/90mmHg以下，空腹血糖维持在7-10mmol/L再行手术。

4、术后恢复能力

评估营养状态与活动能力，严重营养不良者可先进行肠内营养支持，肌少症患者需术前康复训练。

建议术前多学科会诊制定个体化方案，术后加强营养支持与早期下床活动，定期监测吻合口愈合情况。