结肠癌癌前病变的内镜特征

Question

我这几天总是小腹胀痛，而且大便出血，检查说是结肠癌，医生让我做内镜进一步确诊，结肠癌癌前病变的内镜特征有哪些？

Answer 1

结肠癌癌前病变的内镜特征主要包括腺瘤性息肉、锯齿状病变、炎症性肠病相关异型增生以及扁平型病变。

1、腺瘤性息肉

腺瘤性息肉是最常见的癌前病变，内镜下表现为黏膜隆起，表面光滑或分叶状，可能伴有低级别或高级别上皮内瘤变。

2、锯齿状病变

锯齿状病变包括传统锯齿状腺瘤和无蒂锯齿状病变，内镜下可见黏膜表面呈锯齿状改变，边缘不规则，易被漏诊。

3、炎症性肠病

长期炎症性肠病患者可能出现异型增生，内镜下表现为黏膜粗糙、结节状改变或斑块样隆起，需多点活检确诊。

4、扁平型病变

扁平型病变内镜下表现为黏膜轻微隆起或凹陷，边界不清，易被忽略，但恶性转化风险较高。

建议40岁以上人群定期进行结肠镜检查，发现可疑病变应及时活检，并遵医嘱随访复查。