胃癌可能受遗传因素影响,但多数病例与后天因素有关,主要风险因素包括幽门螺杆菌感染、高盐饮食、吸烟饮酒、家族遗传病史。
部分胃癌患者存在CDH1基因突变等遗传易感性,家族中一级亲属患病风险增加2-3倍,建议高危人群定期进行胃镜检查。
幽门螺杆菌感染是胃癌重要诱因,可能导致慢性萎缩性胃炎,表现为上腹隐痛、嗳气,可通过抗生素联合质子泵抑制剂根除治疗。
长期摄入高盐、腌制食品会损伤胃黏膜屏障,增加亚硝胺类致癌物接触,日常应控制每日盐分摄入不超过5克。
吸烟会刺激胃酸分泌,酒精可直接损伤胃黏膜,两者协同作用可加速胃黏膜病变进程,戒烟限酒可降低发病风险。
胃癌预防需综合管理,建议40岁以上人群每1-2年进行胃蛋白酶原检测,高危人群可补充血清胃泌素-17筛查。