十二指肠腺癌的手术适应症主要有肿瘤局限无远处转移、病灶可完全切除、患者耐受手术、无严重合并症。
1、肿瘤局限:
肿瘤未侵犯周围重要血管或器官,无肝脏、腹膜等远处转移,可通过影像学评估确定范围。
2、病灶可切除:
肿瘤边界清晰,未包绕肠系膜上动脉等重要结构,预计能达到R0切除,需结合术中探查判断。
3、患者耐受:
心肺功能良好,营养状态达标,术前评估ASA分级在Ⅲ级以下,能承受胰十二指肠切除术等大型手术。
4、无严重合并症:
未合并不可控感染、凝血功能障碍或晚期肝硬化等基础疾病,不影响术后恢复。
确诊后应尽快由肝胆胰外科评估手术方案,术后需配合放化疗等综合治疗,定期复查肿瘤标志物及影像学。