肺栓塞为什么不能溶栓

Question

我有肺栓塞，想去医院治疗一下，有朋友告诉我说可以溶栓，但是医生说不可以。请问肺栓塞为什么不能溶栓？

Answer 1

肺栓塞不能溶栓的情况主要与出血风险高、近期手术史、凝血功能异常、颅内病变等因素有关，需根据患者个体情况评估。

1、出血风险高

活动性出血或高危出血倾向患者禁用溶栓，可能加重出血。治疗以抗凝为主，可选用低分子肝素、华法林、利伐沙班等药物。

2、近期手术史

2周内重大手术或创伤患者溶栓可能导致手术部位出血。需维持生命体征稳定，必要时行介入取栓治疗。

3、凝血功能异常

血小板减少或凝血功能障碍患者溶栓易引发严重出血。需纠正凝血异常后考虑抗凝治疗，监测凝血指标变化。

4、颅内病变

脑卒中病史或颅内肿瘤患者溶栓可能诱发脑出血。这类患者推荐采用下腔静脉滤器置入等机械性预防措施。

肺栓塞患者应严格卧床休息，避免剧烈活动，遵医嘱定期复查凝血功能，出现咯血或头痛等症状需立即就医。