肺栓塞为什么会窒息

Question

我自从得了肺栓塞，老是胸闷，最近总觉得脑部缺氧。肺栓塞为什么会窒息？

Answer 1

肺栓塞导致窒息主要由血栓阻塞肺动脉、血流动力学紊乱、反射性支气管痉挛及继发低氧血症引起，严重时可表现为突发呼吸困难、胸痛及意识丧失。

1、血栓阻塞

肺动脉被血栓完全或部分阻塞时，肺部血流中断，肺泡无法进行气体交换。需立即抗凝治疗，可使用肝素钠、华法林或利伐沙班。

2、血流紊乱

栓塞后右心负荷骤增，左心回血量减少导致循环衰竭。需维持血流动力学稳定，必要时使用多巴酚丁胺或去甲肾上腺素。

3、支气管痉挛

血栓刺激肺动脉压力感受器引发反射性支气管收缩。可雾化吸入沙丁胺醇或异丙托溴铵缓解气道痉挛。

4、低氧血症

通气/血流比例失调导致血氧分压急剧下降。需高流量吸氧，严重时需机械通气支持。

肺栓塞患者应避免久坐不动，长途旅行时需穿戴弹力袜，高危人群可遵医嘱预防性抗凝。