如何查是否有肺栓塞

Question

在看电视时，发现有很多的人都得了肺栓塞，自己也有这些病症，所以想去医院检查。如何查是否有肺栓塞？

Answer 1

肺栓塞可通过血浆D-二聚体检测、CT肺动脉造影、核素肺通气灌注扫描、下肢静脉超声等方式诊断。肺栓塞通常由深静脉血栓形成、长期制动、凝血功能异常、恶性肿瘤等原因引起。

1、血浆D-二聚体检测

阴性结果可基本排除急性肺栓塞，阳性需结合其他检查。该指标反映纤维蛋白溶解活性，敏感性高但特异性低。

2、CT肺动脉造影

诊断肺栓塞的金标准，可直观显示肺动脉内血栓。检查前需评估肾功能，对碘过敏者禁用。

3、核素肺通气灌注扫描

通过放射性核素显像判断肺血流灌注缺损，适用于肾功能不全患者。典型表现为通气正常而灌注不匹配。

4、下肢静脉超声

约50%肺栓塞患者存在下肢深静脉血栓，发现血栓可间接支持诊断。检查无创且可重复进行。

出现不明原因呼吸困难、胸痛或咯血时应及时就医，确诊后需遵医嘱进行抗凝或溶栓治疗，治疗期间避免剧烈运动。