大面积肺栓塞怎么办

Question

因为咳嗽的情况到医院进行检查，医生说出现大面积肺栓塞。大面积肺栓塞怎么办？

Answer 1

大面积肺栓塞可通过抗凝治疗、溶栓治疗、介入取栓、手术取栓等方式治疗。大面积肺栓塞通常由深静脉血栓脱落、长期制动、凝血功能异常、恶性肿瘤等原因引起。

1、抗凝治疗

使用低分子肝素、华法林、利伐沙班等药物抑制血栓扩展，适用于血流动力学稳定的患者，需监测凝血功能。

2、溶栓治疗

采用阿替普酶、尿激酶、瑞替普酶等药物溶解血栓，适用于合并休克或右心功能不全者，需警惕出血风险。

3、介入取栓

通过导管抽吸或机械碎栓清除肺动脉血栓，适合溶栓禁忌或失败的患者，需在具备条件的医院开展。

4、手术取栓

行肺动脉切开取栓术，适用于病情危重且其他治疗无效者，需体外循环支持，术后仍需长期抗凝。

患者需绝对卧床制动，避免剧烈活动，遵医嘱定期复查凝血功能及影像学检查，必要时穿戴弹力袜预防深静脉血栓复发。