老人得肺栓塞怎么办

Question

家里的老人两个星期前确诊患有肺栓塞。老人得肺栓塞怎么办？

Answer 1

老人肺栓塞可通过抗凝治疗、溶栓治疗、介入治疗、手术治疗等方式干预，通常由静脉血流淤滞、血管内皮损伤、血液高凝状态、基础疾病等因素引起。

1、抗凝治疗

低分子肝素、华法林、利伐沙班等抗凝药物可抑制血栓扩展。治疗期间需监测凝血功能，警惕出血风险，合并肾功能不全者需调整剂量。

2、溶栓治疗

阿替普酶、尿激酶等药物适用于高危肺栓塞。溶栓治疗可能引发出血并发症，需严格评估适应症，禁用于近期手术或脑卒中患者。

3、介入治疗

经导管血栓抽吸术可快速清除肺动脉血栓。该方式创伤较小，适用于中高危患者，术后仍需配合抗凝药物防止复发。

4、手术治疗

肺动脉血栓切除术用于溶栓失败或禁忌者。手术风险较高，需评估心肺功能，术后需长期抗凝并控制高血压等基础疾病。

患者应保持低盐低脂饮食，卧床时进行踝泵运动，遵医嘱定期复查凝血指标，出现咯血或胸痛加重立即就医。